お口の中のデキモノ
- Q. 口内炎がなかなか治りません。何日くらい様子を見ていいですか？
- A. 「2週間」が目安です。
通常の口内炎であれば、10日から2週間程度で改善に向かいます。もし2週間経っても治らない、あるいは大きくなっている、硬くなっているという場合は、単なる口内炎ではない可能性があります。その際は、すぐに当院をお尋ねください。 - Q. 痛みがないデキモノなら、放っておいても大丈夫か？
- A. いいえ、実は「痛みがないもの」ほど注意が必要です。
口腔がんの初期や、前がん病変（白板症など）の多くは痛みを伴いません。痛くないからと放置し、進行してから見つかるケースが多いのが現実です。「痛くない＝安心」ではないということを覚えておいてください。 - Q. 紹介状を書いてもらうと、大きな病院まで行かないといけませんか？
- A. はい、正確な診断のためには専門医の診察が必要です。
紹介先の病院（大学病院など）では、細胞を詳しく調べる検査などが可能です。当院が「紹介が必要」と判断した際は、あなたの安全を最優先に考えた上での決断です。安心を買うためにも、受診を強くお勧めします。 - Q. 鏡で見たら、歯ぐきに「硬いコブ」がありました。これってガンですか？
- A. 多くの場合は「骨隆起（こつりゅうき）」という骨の盛り上がりで、ガンではありません。
歯ぐきの内側や上あごの真ん中にある非常に硬いコブは、噛む力が強い方に多く見られる骨の成長です。痛みもなく、大きさが急激に変わらなければ放置して大丈夫です。ただし、入れ歯が当たって痛む場合や、表面の粘膜が白くなっている場合は、別の疾患の可能性もあるため診査が必要です。 - Q. 舌の横がギザギザしていて、白い線があるのですが。
- A. 「圧痕（あっこん）」や「頬粘膜圧痕」と呼ばれる、歯の跡である可能性が高いです。
無意識の「食いしばり」により、舌や頬の粘膜を歯に押し付けていると、その形が白く残ることがあります。基本的には病気ではありませんが、「歯ぎしり・食いしばり」のサインでもあります。もしその白い部分が「こすっても取れない」「盛り上がっている」場合は、白板症などの前がん病変の疑いがあるため、当院で詳しく拝見します。 - Q. 歯ぐきに「ニキビのようなデキモノ」ができ、潰れると膿が出ます。
- A. 歯の根っこの先に膿が溜まっている「フィステル（瘻孔）」の可能性が高いです。
デキモノ自体は出口に過ぎず、原因は歯の内部（神経の死滅や感染）にあります。放置すると周囲の骨を溶かしてしまい、最悪の場合は抜歯が必要になります。早急に「根管治療（歯の根の治療）」が必要です。 - Q. お口の中に「黒いアザ」のようなものがありますが、大丈夫ですか？
- A. 多くの場合はメラニン沈着や銀歯の成分の染み出しですが、稀に悪性のものもあります。
喫煙などによるメラニン色素の沈着や、金属の詰め物から成分が溶け出した「メタルタトゥー」であることが多いです。しかし、ごく稀に「悪性黒色腫（メラノーマ）」という緊急を要する疾患である可能性も否定できません。形が歪だったり、急に大きくなったりした場合は、すぐに受診してください。 - Q. 「ただの口内炎」で受診しても迷惑ではありませんか？
- A. 全く迷惑ではありません。むしろ「何もなくて良かった」を確認するのが私たちの仕事です。
患者さまご自身で「これは口内炎、これはガン」と判断するのは非常に困難です。訪問診療で多くのお口の疾患を診てきたプロの目で確認することで、あなたの不安を取り除けます。他の方を気にせず、どんな小さな不安でも安心してお話しいただけます。 - Q. 大学病院を紹介されたら、治療費は高くなりますか？
- A. 紹介状（診療情報提供書）があることで、スムーズかつ適切な費用で受診いただけます。
紹介状なしで大きな病院を受診すると、別途「選定療養費」という追加費用がかかることがありますが、当院からの紹介状があればその費用はかかりません。また、検査結果を当院と共有することで、無駄な重複検査を防ぎ、効率的に治療を受けることができます。
「これって何？」放置せず、早期発見の窓口へ。
「口の中に小さなデキモノができたけれど、痛みがないから放置している」
「口内炎が2週間以上経っても治らない」
「舌の横に白い膜のようなものがある」
「歯ぐきにぷっくりした膨らみがある」
お口の中は自分では見えにくく、何か異変があっても「そのうち治るだろう」と後回しにしがちです。
しかし、お口は「全身の鏡」です。ただの炎症だと思っていたものが、実は身体のSOSサインであったり、早期治療が必要な疾患であったりすることも少なくありません。
当院は、あなたが抱える「このデキモノは何？」という不安を誠実に受け止め、適切な診断と、必要に応じた迅速な専門機関への橋渡しを行う「お口の健康の窓口」でありたいと考えています。
お口の中にできる主なデキモノ・異変
口内炎（アフタ性口内炎）
最も一般的なものです。
境界がはっきりした白い潰瘍で、強い痛みがあります。
通常は1〜2週間で自然に治ります。
フィステル（歯瘻）
歯ぐきにできる、ニキビのような小さな膨らみです。
これは歯の根っこの先に膿が溜まり、その出口が歯ぐきに現れたものです。
デキモノ自体よりも、原因である歯の治療（根管治療）が急務です。
乳頭腫（にゅうとうしゅ）
カリフラワーのような形をした、白っぽくザラザラしたデキモノです。
ウイルス感染が原因と言われる良性の腫瘍です。
自然に消えることは少ないため、外科的に切除することが一般的です。
粘液嚢胞（ねんえきのうほう）
下唇の裏や舌の裏にできる、ぷっくりとした柔らかい膨らみです。
唾液を出す管が詰まってしまい、唾液が袋状に溜まったものです。
潰れても再発しやすく、外科的な処置が必要な場合があります。
ヘルペス性口内炎
小さな水ぶくれが集まってでき、潰れると激しく痛みます。発熱を伴うこともあります。
ヘルペスウイルスの感染。体力が落ちている時に再発しやすいのが特徴です。
口腔カンジダ症
舌や粘膜に、こすると剥がれる白い苔（こけ）のようなものが付着します。
免疫力の低下や、抗生剤の長期服用、入れ歯の不衛生などが原因でカビ（真菌）が増殖した状態です。
歯肉増殖・エプーリス
歯ぐきがモコモコと盛り上がったり、コブのようなデキモノができたりした状態です。
不適合な被せ物の刺激や、特定の治療薬（血圧の薬など）の副作用で起こることもあります。
骨隆起（こつりゅうき）
歯ぐきの内側や上あごの真ん中にある、石のように硬い盛り上がりです。
病気ではなく、噛む力が強いことによる骨の過成長です。
痛みもなく、基本的には放置で大丈夫ですが、入れ歯を作る際に邪魔になる場合は削る処置を検討します。
線維腫（せんいしゅ）
頬の粘膜や舌の縁にある、弾力のあるピンク色のコブです。
歯で噛んでしまう刺激や、合わない入れ歯の慢性的な刺激が原因です。
良性ですが、何度も噛んでしまう場合は切除をお勧めします。
白板症（はくばんしょう）
頬の粘膜や舌に、こすっても取れない「白い板状の斑点」ができる状態です。
痛みがないことが多いですが、実は「癌化する可能性のある前がん病変」の一つとして、厳重な経過観察が必要です。
紅板症（こうばんしょう）
粘膜の一部が鮮やかな赤色になり、周囲との境界がはっきりしているのが特徴です。
白板症よりも癌化する確率（悪性化率）が非常に高いため、見つけ次第、即座に専門機関への紹介が必要です。
口腔がん（舌がん・歯肉がんなど）
最も注意が必要なものです。
「治りにくい口内炎」だと思っていたものが、癌であるケースがあります。
境界が不明瞭、触ると硬い（しこりがある）、2週間以上治らない、出血しやすい、これらの特徴がある場合は、一刻も早い診察が必要です。
当院の役割：迅速な「紹介窓口」としての責任
歯科医師として最も大切なのは、「見逃さないこと」と「抱え込まないこと」です。
徹底した視診・触診
当院では1時間の診療枠を確保しています。
主訴（痛む場所）だけでなく、お口全体、舌の裏や頬の粘膜まで徹底的にチェックします。
訪問診療で全身疾患をお持ちの方を数多く診てきた経験から、わずかな異変も見逃しません。
迅速な紹介システム
もし、当院での精密な診査の結果、高度な検査（病理診断やCT・MRIなど）が必要な疑いがある場合、あるいは外科的処置が必要な場合は、その場ですぐに提携している大学病院や総合病院の口腔外科へ紹介状を作成します。
最後まで責任を持つ
「紹介して終わり」ではなく、大学病院での診断結果を共有してもらい、その後の日常的な口腔管理は再び当院でしっかりと継続します。
このシームレスな医療連携こそが、当院の誇る誠実さの形です。
早期発見のためにできること：定期検診の重要性
デキモノの多くは、痛みが出るまで気づきません。
しかし、プロの目で見れば、痛みが出る前の「予兆」を見つけることができます。
毎月のメンテナンス（口管強）
当院は認定医院ですので、保険診療の範囲内で定期的なチェックとクリーニングが可能です。
セルフチェック習慣
鏡を見て、舌の横や歯ぐきに「色の変化」や「膨らみ」がないか確認する習慣を。
少しでも不安があれば、迷わず受診してください。
院長からのメッセージ：成瀬の皆さまの「安心」のために
「こんな小さなことで相談してもいいのかな…」
「もし悪い病気だったらどうしよう…」
そんな不安を抱えたまま過ごす時間は、とても辛いものです。
シンシアメディカル歯科は、あなたの不安を「安心」に変えるための場所です。
私たちが、あなたの「一番身近な専門家」として、お口の健康、そしてその先にある命を守るお手伝いをいたします。
どんなに小さな異変でも、遠慮なくお聞かせください。
よくある質問（FAQ）
