障害者・有病者歯科

「持病があるから」「障害があるから」と歯科治療を諦めている方へ



「持病がたくさんあって、歯医者さんで急変しないか心配」
「障害があり、じっとしていられないので治療を断られてしまった」
「認知症が進み、歯科医院に行くこと自体が難しい」

このような理由で、お口のトラブルを抱えながらも我慢を続けている方、あるいはご家族の方はいらっしゃいませんか？

私は訪問歯科診療を通じて、病院や施設、ご自宅で療養されている数多くの患者さまを診てきました。
そこで痛感したのは、「お口の健康が、その方の全身状態や生きる意欲に直結している」という事実です。
歯の痛みを取り除いたことで認知症の症状が落ち着いたり、口腔ケアを徹底したことで発熱が減り、全身状態が劇的に改善したりした症例を数多く経験してきました。

特に障害や持病がある方にとって、お口の中を清潔に保つことは、単なる虫歯予防以上の「命を守るためのケア」です。
当院では、医学的知識と豊富な臨床経験に基づき、一般的な歯科医院では対応が難しいとされる障害をお持ちの方、重い持病（有病者）をお持ちの方の診療に、誠実に取り組んでいます。

 

全身状態を「全身管理」の視点で診る



心疾患、糖尿病、高血圧、人工透析中、あるいは抗血栓薬（血液をサラサラにする薬）を服用中の方など、歯科治療には慎重な管理が必要です。
当院では、主治医の先生と連絡を取り合い、現在の病状や服用薬を正確に把握した上で、安全な治療計画を立てます。

 

専門的な対応が必要なケース

当院では以下のような方々の診療を受け入れています。




身体障害をお持ちの方
車椅子のまま診察室へ入っていただけるバリアフリー設計です。
意思疎通が難しい場合でも、表情やわずかなサインを読み取りながら、痛みや不快感を与えないよう細心の注意を払います。




認知症をお持ちの方


認知症の方は、お口の痛みをうまく伝えられず、拒食や周辺症状（BPSD）に繋がることがあります。
当院では訪問診療の経験を活かし、患者さまを否定せず、穏やかなコミュニケーションを通じて安心感を与えながら処置を行います。




重い持病（全身疾患）をお持ちの方
循環器疾患：心筋梗塞や心不全の既往がある方。
脳血管障害：脳梗塞後の麻痺や嚥下障害がある方。
呼吸器疾患：喘息やCOPD（慢性閉塞性肺疾患）の方。
骨粗鬆症：BP製剤などの処方を受けている方（顎骨壊死のリスク管理を徹底します）。

 

「食べる力」を守る：摂食嚥下（せっしょくえんげ）リハビリテーション



歯を治すだけでなく、「安全に飲み込む力」を維持することも私たちの重要な使命です。




嚥下機能評価
むせ込みや飲み込みにくさがないかを確認します。

口腔ケアの徹底
誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）を防ぐため、専門的な除菌クリーニング（プロフェッショナルケア）を行います。

 

当院の環境と体制



1時間1人の予約枠
急がず、焦らず、患者さまの状態に合わせてゆっくりと診療時間を確保します。

実質貸切の状態
他の患者さまの視線を気にすることなく、リラックスした環境で受診いただけます。

駐車場5台完備
お車での通院もスムーズです。

 

院長からのメッセージ：ご家族の方へ



障害や病気をお持ちの方の歯科通院は、ご本人だけでなく、支えるご家族にとっても大きな負担であることを私は理解しています。
「迷惑をかけるのではないか」と、周囲に気兼ねして、受診をためらわないでください。
成瀬のシンシアメディカル歯科は、そのような方々のために扉を開いています。

お口が綺麗になり、しっかり噛めるようになることは、ご本人の笑顔を取り戻すだけでなく、介助をされるご家族の負担（お食事の準備や口腔清掃のしやすさ）を減らすことにも繋がります。
駐車場完備、1時間1人の落ち着いた環境で、皆さまの「大切な暮らし」を歯科医療の側面から全力でサポートいたします。

 

よくある質問（FAQ）

Q. 他の歯科医院で「大学病院へ行ってください」と言われましたが、診てもらえますか？
A. まずは一度、当院にご相談ください。
全身状態や障害の程度により、高度な全身麻酔設備が必要な場合は適切な専門機関をご紹介することもありますが、当院で安全に管理・治療できるケースも多々あります。訪問診療で培ったノウハウを活かし、できる限りの対応をさせていただきます。
Q. 車椅子のまま治療を受けることはできますか？
A. はい、可能です。
当院はバリアフリー設計ですので、車椅子のままユニット横までお入りいただけます。お体の状態に合わせて、車椅子のまま、あるいは移動していただき、最も負担の少ない姿勢で診療を行います。
Q. 薬をたくさん飲んでいますが、歯科治療に影響はありますか？
A. 大きな影響がある場合があります。必ず「お薬手帳」をお持ちください。
血圧の薬、血液をサラサラにする薬、骨のお薬などは、抜歯などの処置をする際に特別な配慮が必要です。主治医の先生と連携を取りながら、薬を中断すべきか、そのまま治療すべきかを慎重に判断します。
Q. 知的障害があり、症状をうまく伝えられません。どうやって診断するのですか？
A. 視覚的な診査と、ご家族からの情報を統合して判断します。
ご本人が痛みを訴えられなくても、「食事が進まなくなった」「特定の場所を触る」「顔をしかめる」といった周囲が気づくサインは非常に重要です。当院では口腔内カメラやデジタルレントゲンを用い、客観的なデータに基づき診断します。また、訪問診療の経験から、ご本人のわずかな反応（逃避反射など）を読み取りながら慎重に診察を行います。
Q. 血液をサラサラにする薬（抗血栓薬）を飲んでいますが、抜歯はできますか？
A. 原則として、薬を止めずに抜歯を行います。
以前は薬を一時中断することもありましたが、現在は「薬を止めることによる血栓症のリスク」の方が高いと考えられています。当院では、止血剤や微細な縫合技術を駆使し、出血をコントロールしながら安全に処置を行います。もちろん、事前に主治医の先生と連携（対診）し、全身状態を確認した上で進めますのでご安心ください。
Q. 骨粗鬆症の薬を飲んでいると、歯科治療ができないと聞きました。
A. 治療の内容によりますが、細心の注意が必要です。
BP製剤（ビスホスホネート製剤）などの骨のお薬を服用中の方が抜歯などを行うと、稀に「顎骨壊死（がっこつえし）」という重い副作用が起こるリスクがあります。当院では服用期間や種類を正確に把握し、徹底した口腔清掃を行ってから処置を行うなど、ガイドラインに沿ったリスク管理を徹底しています。
Q. 自宅での歯磨きが困難です。どのように協力してもらえますか？
A. 「頑張りすぎない」ケアプランを一緒に作成します。
無理なブラッシングは、ご本人にとってもご家族にとっても大きなストレスになります。当院では、スポンジブラシや電動歯ブラシの活用、うがい薬の選択など、負担の少ないケア方法をご提案します。また、お家で取りきれない汚れは、当院での毎月のプロフェッショナルケアでリセットしましょう。
Q. 摂食嚥下（飲み込み）の相談だけでも可能ですか？
A. もちろん可能です。
「最近よくむせるようになった」「食べこぼしが増えた」といった変化は、嚥下機能低下のサインかもしれません。お口の筋肉のトレーニング方法や、安全な食事の形態（とろみや固さ）について、訪問診療の経験を活かして具体的なアドバイスをさせていただきます。