訪問診療

ご自宅や施設が「歯医者さん」に。最期まで食べる喜びを支える



「足腰が弱くなって、階段のある歯医者さんに通えなくなった」
「家族を歯医者に連れて行きたいけれど、車椅子での移動が大変……」
「寝たきりの状態でも、お口の中を清潔にしてあげたい」

そんなお悩みをお持ちではありませんか？
シンシアメディカル歯科では、歯科医院への通院が困難な方を対象に、歯科医師や歯科衛生士が移動式の治療機器を持ってご自宅や施設へ伺い、治療を行う「訪問歯科診療」に全力を注いでいます。

訪問歯科の最大の目的は、単に虫歯を治すことだけではありません。
「口腔から全身の健康を維持し、QOL（生活の質）を高めること」です。
私たちは、皆さまが住み慣れたお部屋で、歯科医院で行うのとほぼ同等の質の高い治療を提供いたします。

 

訪問歯科で「できること」：諦めていた治療が、お部屋でできます



「訪問だと、簡単な掃除くらいしかできないのでは？」

そんな風に思われがちですが、そんなことはありません。
専用のポータブルユニット（移動式診療台）を使用することで、外来とほとんど変わらない処置が可能です。

 

具体的にお受けいただける処置内容



むし歯治療
ポータブルエンジンを使用して、歯を削ったり詰めたりする処置を行います。

入れ歯の製作・調整・修理
訪問診療において最も多いご依頼の一つです。合わない入れ歯の調整や、新しい入れ歯の型採りもベッドサイドで行います。

歯周病治療・口腔ケア
専用の機器で歯石を除去し、お口の中を清潔に保ちます。

抜歯
全身状態を確認した上で、必要に応じて抜歯処置も可能です。

定期検診・口腔衛生管理
病気の再発を防ぎ、誤嚥性肺炎を予防します。

摂食嚥下リハビリテーション
飲み込みの訓練や、食事形態のアドバイスを行います。

 

摂食嚥下（せっしょくえんげ）の専門的治療

当院が訪問診療で特に力を入れているのが、「正しく噛んで、安全に飲み込む」ためのサポートです。

 

オーラルフレイルを防ぐ



健康な状態から要介護状態へ向かう過程には、心身が衰える「フレイル（虚弱）」という段階があります。
その初期サインとして現れるのが「オーラルフレイル（お口の機能の軽微な衰え）」です。
「食べこぼしが増えた」「むせやすくなった」「滑舌が悪くなった」といった些細な変化を早期に発見し、適切に介入することで、全身のフレイルへの進行を遅らせることができます。

 

嚥下内視鏡検査（VE）の実施



当院では、鼻から約3mmの極細内視鏡を入れ、飲み込みの様子を直接観察する「VE（嚥下内視鏡検査）」を行っています。

食べ物が喉に停滞していないか

気管に入り込んでいないか（誤嚥）

どのような固さの食事なら安全か




これらを詳細に評価し、最適なリハビリ計画や食事形態（きざみ食、とろみ食など）を決定します。

 

摂食・嚥下リハビリテーションの内容

間接訓練
唾液腺マッサージや喉の刺激、お口周りの筋力トレーニング。

直接訓練
実際にゼリーなどの食べ物を使用し、安全な飲み込み方を練習します。

 

お申し込みから治療開始までの流れ

まずは「お話を聞くだけ」でも構いません。
ご本人様だけでなく、ご家族様やケアマネジャー様、医療従事者の方からのご相談も承っております。

• STEP 1お申し込み（無料歯科検診の予約）

  お電話（042-732-3272）またはWEBフォームにてお問い合わせください。
  訪問する日時を調整し、ご予約をお取りします。

• STEP 2無料歯科検診・治療相談

  歯科医師がお伺いし、お口の中の状態を拝見します。
  ・現在の口腔内状況の確認
  ・必要な治療内容のご説明
  ・費用や期間の目安のご案内
  ※初回の歯科検診自体には費用は発生しません。ただし、ご本人様・ご家族様の同意のもとにその場ですぐ治療を開始する場合は、初回から治療費がかかります。

• STEP 3治療の開始

  ご同意いただいた計画に基づき、治療をスタートします。
  1回の治療時間は、お身体への負担を考慮して30分〜1時間程度です。
  ご家族や介護スタッフの方々と密に情報共有を行いながら進めていきます。

• STEP 4定期的な口腔管理・アフターケア

  治療が終わった後が、本当のスタートです。
  継続的な口腔ケアを行うことで、虫歯や歯周病の再発だけでなく、命に関わる誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）などの全身疾患を予防します。

 

費用について：医療保険と介護保険を併用します

訪問歯科診療は、お手持ちの「健康保険」と「介護保険」を組み合わせて利用します。
※介護保険を使用しますが、ケアプランの支給限度額（枠）には影響しませんので、他の介護サービスを削ることなく安心してご利用いただけます。

 

訪問歯科診療の料金は、下記の3つの料金が発生いたします。

医療保険適用

①訪問歯科診療費+②治療費

介護保険適用

③居宅療養管理指導費
（管理指導費）

 

治療費の目安（1割負担の場合の例）

※2021年5月時点の診療報酬に基づいています。




1. 毎回必ずかかる基本費用

訪問診療のたびに、「訪問診療料」と「管理指導料」が発生します。

項目	1名のみ訪問の場合	複数名（2〜9名）訪問の場合	備考
歯科訪問診療料(医療保険)	約1,100円 / 1回	約130円〜361円 / 1回	同一建物内の受診人数で変動
居宅療養管理指導料(介護保険)	約361円〜877円 / 1回	約294円〜811円 / 1回	ケアプランの枠外です

 

2. 処置内容ごとの治療費（医療保険）

外来に通院した場合の治療費とほぼ同額です。

処置内容	費用の目安（1割負担時）	備考
虫歯治療	約300円 〜 900円 / 1回	処置の複雑さによります
歯石除去（お掃除）	約120円 〜 700円 / 1回	全顎か部位別かで変動
入れ歯の調整	約100円 〜 120円 / 1回	当日の削合・適合検査など
入れ歯の修理	約400円 〜 3,000円 / 1回	破折箇所やバネの交換など
部分入れ歯の新規作成	約2,000円 〜 5,000円 / 片顎	型採り〜完成までの総額目安
総入れ歯の新規作成	約4,000円 〜 5,000円 / 片顎	上下いずれか片方の目安

 

3. 指導・リハビリの費用（介護保険）

口腔機能の維持や、ご家族・介護者へのアドバイスにかかる費用です。

指導内容	1回あたりの費用	算定限度
歯科医師による指導	約440円 〜 516円	月2回まで
歯科衛生士による指導	約294円 〜 361円	月4回まで

 

費用のポイント（重要）

交通費・出張費は無料です
当院では、成瀬駅周辺および半径16km以内のエリアにおいて、車での移動にかかる交通費や出張料は一切いただいておりません。

無料歯科検診を実施中
「まずは診てほしい」「いくらかかるか正確に知りたい」という方のために、初回の歯科検診は無料で行っております。
※検診当日に患者さまの同意を得て治療を開始した場合は、上記表に基づいた治療費が発生します。

お支払方法
1ヶ月分をまとめてご請求いたします。
銀行振込や口座振替など、ご家族さまの状況に合わせた柔軟な対応が可能ですので、お気軽にご相談ください。

負担割合について
現役並み所得者（3割負担）や、2割負担の方は、上記の金額をそれぞれ2倍、3倍にして計算してください。

 

対応地域について



シンシアメディカル歯科より半径16km以内のエリアにお伺いしています。
詳しいエリアについては、お気軽にお電話にてお問い合わせください。

区域全域
東京都
多摩市、稲城市、狛江市

神奈川県
相模原市（中央区、南区）、大和市、座間市、綾瀬市、横浜市（青葉区、都筑区、港北区、緑区、瀬谷区、旭区、保土ケ谷区、泉区）、川崎市（麻生区、多摩区、高津区、宮前区、川崎区）

一部地域を除く
東京都
町田市、八王子市、日野市、府中市、調布市、世田谷区、国立市

神奈川県
横浜市（神奈川区、西区、南区、港南区、戸塚区）、川崎市（中原区、幸区、鶴見区）、藤沢市、愛川町、相模原市緑区、海老名市、厚木市、愛川町

 

訪問歯科診療：よくある質問（FAQ）

Q.どのような人が訪問歯科を受けられますか？
A.お一人で歯科医院へ通院するのが困難な方が対象です。
ご高齢で足腰が弱い、寝たきりである、認知症がある、身体的な障害があるなど、外出が難しい理由がある場合に受診いただけます。
「自分（家族）が対象になるか分からない」という場合も、まずは一度お電話でご相談ください。
Q.年齢制限はありますか？
A.年齢制限はございません。
通院が困難な理由があれば、お子さまから現役世代、ご高齢の方まで、どなたでもご利用いただけます。
当院では特に、高齢者施設にお住まいの方や、在宅で療養されている方のサポートに力を入れています。
Q.病院や施設に入院・入所していても来てもらえますか？
A.はい、お伺い可能です。
ただし、病院や施設によっては、既に提携している歯科医院がある場合や、外部の歯科医師の出入りを制限している場合があります。
まずは、施設の相談員さまや病院の看護師さまへ「シンシアメディカル歯科の訪問診療を受けたい」と一言ご相談いただけるとスムーズです。
Q.訪問してもらう際、何か準備しておくものはありますか？
A.特別な準備は必要ありません。
私たちは移動式の専用器材を持参いたします。
場所：いつものベッドの上や、リビングの椅子に座ったままで大丈夫です。
お水と電気：コップ一杯程度のお水と、器材を動かすためのコンセントを一つお借りすることがありますが、それ以外に用意していただくものはございません。
Q.部屋が散らかっているのですが、大丈夫でしょうか……？
A.全くお気になさらないでください。
私たちは、患者さまが最もリラックスできる「日常の空間」にお邪魔します。
片付けなどのご負担をかけては本末転倒ですので、ありのままの状態で迎えていただければ幸いです。
Q.訪問診療では、歯を削ることもできますか？
A.はい、可能です。
小型の移動式ユニット（ドリルなどの機器）を持参しますので、虫歯を削って詰めたり、被せ物をしたりといった治療も外来とほぼ同様に行えます。
Q.寝たきりでお口を開けるのが難しいのですが、診てもらえますか？
はい、お任せください。
訪問診療に慣れた歯科医師・歯科衛生士がお伺いします。
無理にお口を開けさせるのではなく、マッサージでお口周りの緊張をほぐしたり、専用の道具を使ったりしながら、安全にケアや治療を進めます。
Q.認知症があり、激しく抵抗してしまうかもしれないのですが。
A.私たちは認知症の方への対応にも習熟しています。
当院は訪問診療を主軸としており、認知症の患者さまとのコミュニケーション経験が豊富です。
その日のご本人のご機嫌や体調に合わせ、決して無理強いはせず、まずは「お顔を合わせる」ところから始めるなど、信頼関係を築きながら進めてまいります。
Q.生活保護を受給していますが、利用できますか？
A.はい、ご利用いただけます。
医療扶助・介護扶助の範囲内で受けられますので、患者さまのご負担金は原則ございません。
手続きに関しても当院でサポートいたしますので、ケースワーカーさまにお伝えいただくか、直接当院へご相談ください。
Q.介護保険の「支給限度額」がいっぱいなのですが、利用できますか？
A.はい、全く問題ありません。
訪問歯科で利用する介護保険（居宅療養管理指導費）は、「支給限度額の枠外」として扱われます。
そのため、現在利用されているデイサービスや訪問介護の回数を減らす必要はありません。
Q.歯科検診の結果や治療の進捗報告はいただけますか？
A.はい、必ずご報告いたします。
「歯科訪問診療記録」を作成し、ご家族さまはもちろん、ケアマネジャーさまや施設のスタッフさまへ毎回ご報告いたします。
多職種連携を大切にしておりますので、食事形態の変更提案や、誤嚥性肺炎のリスク評価など、共有すべき情報を迅速にお伝えします。